Formulaire d'inscription Bron Handball
Ce formulaire permet d'anticiper les démarches administratives et d'accélérer le traitement de la création de la licence. Ces informations ne feront l’objet d’aucune diffusion et resteront confidentielles au BHB.
* Champs obligatoires
A propos du licencié
Nom *
Prénom *
Nom de Naissance
Sexe *
Femme
Homme
Type Licence *
MiniHand/BabyHand
Joueur
Loisirs Adulte
Handfit
Dirigeant
Latéralité *
Droitier
Gaucher
Ambidextre
Date de Naissance *
Nationalité *
Ville de naissance *
Département de naissance *
Adresse postale *
Code Postal *
Ville *
Adresse mail *
N° de téléphone *
Profession/Etudes
Nom établissement scolaire
Frère ou soeur au club
0
1
2
3
Taille (en cm)*
J'autorise le Bron Handball à m'envoyer des SMS d'informations (évènements, bons plans partenaires...) *
Oui -
Non
Diplômes Arbitrage / Entraîneur
Arbitrage
Entraineur
Niveau
JAJ T3
JAJ T2
JAJ T1
JA T3
JA T2
JA T1
JA G4
JA G3
JA G2
JA G1
Niveau
Accompagnateur
Animateur
Entraîneur régional
Entraîneur inter régional
Entraîneur fédéral
Diplôme d’état
A propos des parents (pour les licenciés mineurs)
Mère
Père
Nom
Nom
Prénom
Prénom
Profession
Profession
Entreprise
Entreprise
Adresse mail
Adresse mail
Téléphone
Téléphone
Situation familiale
R.A.S
Parents divorcés
Parents séparés
Vit chez le père
Vit chez la mère
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